La endometriosis es una enfermedad benigna que afecta a las mujeres durante la etapa reproductiva. Se trata de una enfermedad crónica, generalmente progresiva y, en al menos el 50% de las mujeres afectadas, recurrente. Afecta a un número importante de mujeres, entre un 10 y un 15% de la población femenina, lo que se traduce en más de 2 millones en España, según la Asociación de Afectadas de Endometriosis (ADAEC).
Tal como explica el doctor David Fuster, ginecólogo del Hospital Vithas Valencia 9 de Octubre, “la endometriosis ocurre cuando el tejido endometrial, es decir, el que recubre tu útero, crece fuera de este órgano extendiéndose normalmente por los ovarios y trompas, y de forma más excepcional por la vejiga, el intestino, incluso los pulmones”.
Algunos de los síntomas de esta patología son la dismenorrea (dolor asociado con la regla); la dispareunia (dolor durante o después de las relaciones sexuales) o incluso dolor al defecar o al orinar; infertilidad; fatiga; diarrea o estreñimiento; hinchazón abdominal o náuseas y vómitos. “Cabe señalar que el tamaño de las lesiones de endometriosis no se correlaciona con la intensidad del dolor, -comenta el doctor Fuster-, ya que una cantidad muy pequeña de tejido puede generar dolores muy fuertes”.
Fertilidad
La endometriosis puede dificultar las posibilidades de quedarte embarazada ya que afecta al funcionamiento de los ovarios, las trompas y la reserva ovárica. En ocasiones la endometriosis produce adherencias que pueden dificultar la movilidad de las trompas u ocasionar la obstrucción de las mismas dificultando que el óvulo y el espermatozoide se encuentren.
“Por un lado, la mujer va perdiendo tejido ovárico sano que es sustituido por tejido endometriósico, mientras que disminuye la reserva ovárica. Y por otro lado afecta al útero, mermando la posibilidad de implantación, ya que a nivel uterino produce inflamación de la zona, dificultando así la gestación”, afirma el profesional.
“De hecho, -agrega el especialista-, entre el 30 y el 50% de las mujeres con esta dolencia son infértiles. Un porcentaje muy elevado, teniendo en cuenta que es una enfermedad que aproximadamente afecta a una de cada diez mujeres entre la primera regla y la menopausia”.
El doctor Fuster subraya que para que la endometriosis afecte lo mínimo posible a la fertilidad, “es muy importante disponer de un diagnóstico precoz y certero de la enfermedad y no demorar mucho el inicio de tratamiento y la búsqueda de embarazo ya que esta afección tiene capacidad para avanzar”.
Diagnóstico
La ecografía es bastante determinante en el diagnóstico de la endometriosis, pues permite ver los quistes de endometriosis que son muy característicos y el estadío en el que se encuentra (del 1 al 4). Sin embargo, la laparoscopia permite ver el interior del abdomen. “Se lleva a cabo en el quirófano y requiere anestesia. Son pequeñas incisiones (1 o 2 cm) debajo del ombligo, encima del pubis y en los laterales del abdomen. Por ellas se introduce un tubo con una cámara y una fuente de luz que permite explorar la parte inferior del abdomen (la pelvis), lo que permitiría observar esos implantes que la ecografía no permite visualizar. La ventaja de la laparoscopia es que permitiría eliminar tanto los quistes ováricos, como los pequeños implantes”, subraya el doctor Fuster.
